反复发作的头痛尤其慢性头痛,常与精神疾患如抑郁和焦虑有关。目前只有少数研究探索了抑郁和焦虑对发作性头痛(EH:episodicheadache)和慢性头痛(CH:chronicheadache)的影响。近期奥地利的研究者发表了一项由奥地利8个头痛中心参与的研究结果,探讨了抑郁和焦虑对EH和CH的疾病负担及其治疗管理带来的影响。
研究纳入了例完成Eurolight问卷的病人(其中84.1%为女性,平均年龄40.4±14.0岁)。医生记录患者既往的预防性用药的详细信息,医院焦虑抑郁量表(HADS)评估受试者的抑郁和焦虑情况,并将患有抑郁症和焦虑症的患者和健康人群进行对比。
研究发现:
?与发作性头痛患者相比,抑郁症和焦虑症更常出现在慢性头痛患者中(64%
vs.41%,p0.)。
?同那些没有焦虑和抑郁的患者比较,伴有抑郁和焦虑的发作性头痛患者生活质量较差或非常差的发生率从0.7%增加到13.1%,而伴有抑郁和焦虑的慢性头痛患者该指标从3.6%增加到40.3%。
?抑郁和焦虑还对患者的就业有显著影响,并且会带来多种负担,包括收入减少、事业不顺、感觉不被他人理解等。
?无论发作性头痛还是慢性头痛,在其卫生保健过程中和既往使用预防性药物治疗都与焦虑和或抑郁无关。
研究显示:抑郁症和焦虑症对发作性头痛和慢性头痛患者的生活质量有显著影响,会增加他们的负担。为了减少这部分患者个人、社会和职业水平方面的不利情况,进行多维度治疗方法的改进很有必要。
参考文献:KarinZebenholzer,etal.TheJournalofHeadacheandPain()17:15DOI10./s---3
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