A型肉毒毒素治疗合并焦虑和抑郁的慢性每日头痛：一个前瞻性预试验
作者：ZhangH；ZhangH；WeiY；LianY；ChenY；ZhengY来源：IntJNeurosci.Jul24:1-6.
背景：
心理伴发病，如抑郁和焦虑，是伴随慢性每日头痛（CDH）的临床实体。A型肉毒毒素（BTA）是美国FDA批准的治疗CDH的亚型—慢性偏头痛的药物。本研究的目的是调查BTA控制CDH患者心理伴症状的有效性和安全性。
方法：
这是一个前瞻性、公开标签的预试验（n=30；7名男性，23名女性）。使用BTA（40-U）在颅周肌肉多点、单次、低剂量注射。被试者在注射前和注射后第1、4、8、12、16、20和24周进行评估。主要评估结果包括：(1)头痛严重程度，使用视觉模拟量表（VAS）评估；（2）抑郁和焦虑严重程度，使用汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）和汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）分别评估；（3）每月头痛频率；（4）单次头痛持续时间。
结果
治疗后1周，头痛严重程度得到明显改善。治疗后1月，抑郁和焦虑症状明显得到缓解。治疗后4月，头痛发作频率从每月28.83±2.95天降为17.57±11.30天（p0.）；单次头痛持续时间从12.03±9.47h降为6.63±8.98h（p0.）。并且，需要服用止痛药物的患者比例显著降低。BTA耐受度良好，不良反应轻微并且为一过性的。
结论
BTA治疗降低了CDH的严重程度和发病频率，同时改善了抑郁和焦虑。这些新的发现表明BTA可能是伴随精神症状的慢性每日头痛患者的有效、安全的干预措施。
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