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山民百合深秋时节,寒气袭人,秋雨连绵,草木凋疏。林黛玉感而心悲,做《葬花吟》。生活中可见,秋冬季是伤感抑郁的高发期。我们应该如何缓解这些负面情绪和心理呢?
从中医来分析,“人与天地相参,与日月相应”,天地阴盛而阳衰,人气亦如此;天地之间寂寥凋零,人亦感之而易悲。不少人进入秋冬时节会出现心情悲伤,抑郁,莫名其妙地不开心,对事物提不起兴趣等症状,这是受天地气机影响的自然反应。等来年春暖花开,阳气生发,这些不适症状往往会豁然一空。若症状过重,甚至因此而影响到生活质量,那就需要及时治疗了。
我在奥地利因斯布鲁克从事中医临床工作十数年,我发现当地抑郁的发病率远远高于南宁。分析其原因,因斯布鲁克地处高纬度,冬天白天时间太短,接受阳光太少,当是主要原因。不少研究也已经证实,越是高纬度地区,越是冬天,抑郁的患病率越高。
秋冬抑郁与抑郁症。
抑郁是一种情绪状态,包括悲伤、苦恼、沮丧等等,这是任何人都会遇到的,是一种正常情绪反应。也就是说,偶尔出现的抑郁情绪,并不属于抑郁症。
现代医学认为,抑郁障碍是一种大脑疾病。根据美国DSM-5诊断标准,将抑郁障碍分为以下8大类:破坏性心境协调障碍,重性抑郁障碍,持续性抑郁障碍,经前期烦躁障碍,物质/药物所致的抑郁障碍,由于其他躯体疾病所致的抑郁障碍,其他特定抑郁障碍及未特定的抑郁障碍。
抑郁的核心症状有两条:
一则,不开心,心境低落。患者会出现持续两周及以上的几乎每天大部分时间都心境抑郁。比如感到悲伤、空虚、无望等。
二则,兴趣减退。患者几乎每天或每天的大部分时间,对几乎所有活动的兴趣或乐趣都明显减少。
其它症状还包括:思维迟缓,思考或注意力减退,犹豫不决,睡眠障碍,疲劳或精力不足,精神活动的激越或迟滞,自杀意念及行为等等。
抑郁障碍往往存在三个“无”。
一是无望:持续的悲观绝望,度日如年;
二是无用:几乎每天都感到自己毫无价值感、不适当的内疚;
三是无助:没有人能够理解帮助。这些症状引起巨大的心理痛苦。
从中医来分析,心应于火,且心含君火。火为阳,太阳为心火的源泉。若能君火明亮,则心神和畅,能正常思考、判断、鉴别、决定,对现状感觉满意,无所不适。
若阳光照射不足,或因外境而影响心神,或久处寒冷则阳气受损,都可能影响心中所含的君火,导致君火不明。表现出来的就是心不主神的症状,或郁闷,或悲伤,或不开心,或易怒,或抑郁,或绝望等等。
容易抑郁的高危人群。哪些人容易在秋冬抑郁呢?以下几类人群属于抑郁的高危人群,当引起足够重视。
一则,有抑郁、情感脆弱,或既往有过类似病史的以及有家族史的人群。
从中医来分析,心神健旺则不容易抑郁。那些情感脆弱的人往往心神不旺,容易受外境影响而诱发抑郁。这类人往往心理比较敏感,受不得刺激,只能听好话,绝不能听坏话,周围的人要非常小心地伺候着。若听到某人说的话不合适,能琢磨好几天,越琢磨越抑郁。
二则,处于应激源压力下的人群,比如,重大生活事件如亲人离世、自然灾害、学业、事业压力、情感失败等。
肝主疏泄,主气机舒畅。压力过大则影响肝气的疏泄,容易导致气滞。气滞则影响情绪,会导致诸多负面情绪的产生。
我们都不能生活在真空中,生活与工作中都避免不了有各种压力。之所以我们不会因压力而生病,因此肝气不郁,气机不滞。
三则,老年及青少年人群。
老年人容易抑郁,因为体质下降,阳气易虚,肝血不足,清阳不升,心神失养。而青少年之所以容易抑郁,因为青少年得木性,木易郁,郁则气易滞。且青少年容易肝阳不足,导致心神不畅。
青少年属少阳。为什么青少年会出现抑郁?
少阳为一阳,乃阳气之初生,具有升发之性。少阳对应于一年的春季和一天的清晨,也对应于一生的青少年时期。
当少阳当令之时,其阳气当生发舒畅,此时又是五脏六腑和精神情志最需要少阳支持的时候。
若少阳当旺而不得旺,当疏泄而无力疏泄,于是气机郁遏、代谢低下、心神失养、痰浊蒙蔽、精神抑郁、思维迟钝、重度乏力等等症状容易出现。
况且,胆属少阳,与肝互为表里。抑郁的人往往在精神忧郁时,伴有优柔寡断、胆小害怕、紧张焦虑、思维迟钝等不适,即是因为胆气不疏泄,导致胆主决断的功能低下所致。
四则,特殊时期的女性,如绝经期、更年期、产后的女性人群。
女子以血为本,肝藏血。肝血虚则肝火易浮,气易滞。尤其是产后的女性,气血两虚,肾气亦虚,最容易因虚而郁。
如何预防情绪抑郁?一则,多与人接触,特别是与有正能量的人接触。
有正能量的人往往心量大,快乐,积极,充满活力,近朱者赤,与这样的人在一起,自然也就不容易抑郁。
二则,主动诉说内心的烦恼,适当减压。
压力太大了,就要疏泄出去。比如,可以找人诉说,也可以去唱歌,也可以做自己喜欢的事情,这样都便于缓解压力。
三则,多从事户外活动,特别是积极运动。
运动生阳,阳旺则阴霾自散。抑郁是心理有阴霾,需要宣畅阳气,运动是非常不错的方法。生活中可见,那些喜欢运动且坚持运动的人,往往心情舒畅,对生活满意,充满激情,这样的人不容易抑郁。
四则,调节饮食,多吃些绿色蔬菜。
可适当吃些辛辣食物,比如,喝点酒,吃点大蒜、大葱、生姜等等食物,都有助于疏畅肝气。有专家建议不要饮酒,我却认为,饮酒最有助于缓解压力,兼可疏泄肝气,排解抑郁。心情不爽时与一两好友喝一顿小酒,即觉心情大好,压力豁然消失。绿色入肝,多吃些绿色蔬菜有助于调畅肝气,对于缓解抑郁大有裨益。
四则,保持生活习惯,绝不熬夜。
熬夜伤损五脏,当然也伤肝伤心,会加重抑郁。一定要避免熬夜,建议早睡早起,顺应天地自然规律,有助于得到天地之助。早晨不要赖床,争取早起,太阳一露脸就起床,最能顺畅肝气。
今时社会生活与工作压力越来越大,抑郁的人会越来越多。今时所见,抑郁的发病率逐年升高。作为家人或朋友,当多多鼓励患者,帮助树立自信和康复信心。还要多说些积极的言语,帮助患者克服不开心。
?如何避免秋冬抑郁呢?中医强调正心。心为本,心正则五脏六腑皆安。
?西医治疗抑郁,往往有三种方法,包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。我的临床经验是,不管采取何种西医治疗手段,都一定要用上中医,包括汤药与针灸,可以极大地提高疗效。
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