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简里里（原载网易公开课）抑郁症并非患者自身不想振作
RubyWax说，身体其他部位出了问题，大家会来关心你；但是当大脑出问题的时候，大家就只会说，振作一下！好像是我们自己不想振作似的。真实的情形是，我们的大脑生病了，它需要系统的、专业的关心。
我们还是回去到上个世纪50、60年代。科学家们研究发现，抑郁症患者大脑里面的神经递质水平不均，血清素浓度降低。
什么意思呢。我们大脑里面神经细胞产生化学物质，相互传递，以使大脑各个机能运转。这就需要大脑中有一些神经递质，比如能让我们感受到快乐的“多巴胺”便是这些神经递质中的一种。
但是在抑郁症患者大脑中，用多巴胺打个比方，抑郁症的患者遇见令TA高兴的事情，脑袋里面分泌了多巴胺，但大脑却无法维持它们的水平，或者其水平被抑制。由于这些生理上的功能受损，人就无法感受到“快乐”的感觉（最新的研究亦有谈及血清素浓度可能影响大脑中神经的增长，或是形成新的回路，修复海马体的功能。
这就是为什么说，抑郁症和感冒发烧一样，是有生理基础的，并非“意志力”“积极与否”的问题。
抑郁症需要打针吃药，需要生理治疗
所以科学家们就研制出药物来，或是刺激大脑中神经递质的产生，或是抑制大脑对于神经递质的吸收。总之，增加大脑中神经递质的水平，以让抑郁症患者能够重新拥有感受快乐的能力（比如说：百忧解和帕罗西汀这些抗抑郁药物是被认为提高血清素水平的，以此来强化神经细胞之间的信号水平——就像在两者之间加了一个扩音器）。
你看，这跟你摔断了腿，你会去吃药、打石膏一样。抑郁症也需要生理上的治疗。
心理治疗对抑郁症治疗的积极推动作用有趣的是，和现在大家普遍认为抑郁症单纯只是情绪问题恰好相反，上个世纪五六十年代，人们认为抑郁症完全是生理性的疾病，只能靠药物治疗。而各种研究数据显示，抗抑郁药物大概对于60%左右的人群有作用。而关于抑郁症的治疗，也都专注于对大脑的研究和药物的开发。
用药物治疗抑郁症，这样的传统一直延续到年左右。然后人们发现，这是一种慢性的、复发率极高的疾病。就像小时候你打魂斗罗，打了小妖，还有小妖。
于是，人们开始回头看，这个影响人们心情的疾病，用心理治疗，是否会有帮助,尤其是它是否可以维持治疗效果，抵抗抑郁的复发？
这期间有两个关键的节点。一个是上个世纪六、七十年代，MartinSligman偶然发现“习得性无助”（LarntHlplss），大意为人们在面对自己无法控制的情形面前，会放弃努力，进而人们由此经验习得到：自己在相似情形下（即便实际可以控制的情形下）必会无能为力。
进而Sligman在此基础上，发展出了一套关于抑郁症的认知理论。但是仍然没有人知道如何对此进行心理治疗。人们当时认为心理治疗对焦虑、惊恐障碍等有效，而对于抑郁症无能为力。
接着到了二十世纪七十年代初，AaronT.Bck在做心理治疗的时候，开始会问抑郁症的来访者：“你在情绪非常低落的时候，你脑子里面会想什么？”结果他发现很多来访者开始能够抓到很多消极的、并不客观的想法：比如，如果我数学没有做到满分，那么我无疑是个失败的人等等。
Bck发现，抑郁的来访者思维中会频繁出现丧失、失败、无价值感及拒绝等主题，由此，Bck在心理治疗的框架体系下，建立了如今众所周知的认知行为治疗（CognitivBhaviorThrapy）。认知行为治疗是一种结构化、耗时少的方法，它北京哪个医院白癜风最好皮肤白癜风
