髋部骨折如何诊断有哪些风险因素

髋部骨折诊断

对于髋部是否发生骨折,通常根据症状以及观察你的髋部和大腿的异常姿势,医生就可以做出诊断。X线检查能用来帮助确诊以及显示哪个部位骨折。

绝大多数的髋部骨折发生在股骨上的两个部位之一:

股骨颈:它位于股骨上端,球窝关节稍靠下的部位(见下图左)。转子间:它是指股骨上端外翻的部位(见下图右)。

髋部骨折风险因素

下列因素会增加髋部骨折的风险:

年龄:髋部骨折的发生率与年龄的大小明显有关。随着年龄的增大,不仅骨密度减低,而且人的视觉和平衡感都下降,反应也变慢。加上平时不怎么活动,肌肉也逐步萎缩。所有这些因素都会增加髋部骨折的风险。慢性疾病:骨质疏松症(见下图右)是引起髋部骨折的一个主要风险因素。当患有骨质疏松症时,由于骨骼缺乏足够的钙质及其它矿物质,骨结构会变得比较脆弱。这种情形下,即便一个相对较轻的外伤,也容易引起骨折。其它的一些疾病也会导致骨骼脆性增加,有的是因为会延缓骨质的形成,有的则会加速骨质的流失。这些疾病包括内分泌疾病(比如甲状腺功能亢进症)、影响钙和维生素D吸收的胃肠道疾病、以及让人无法多活动的风湿性疾病。还有所谓的性腺功能减退症,即性激素(睾酮和雌二醇)的水平过低,亦会增加骨质疏松的风险。另外,一些涉及神经系统的慢性疾病(比如帕金森病、多发性硬化、老年痴呆)和精神疾病(比如抑郁症)会增加跌倒的风险。

性别:大约80%的髋部骨折发生在女性,那是因为女性骨密度下降的速度快于男性。尤其是绝经后,雌激素水平的迅速下降,会加速骨质的流失。遗传:一些遗传基因会影响骨骼的大小、容量和密度。因此,骨质疏松症的家族史可作为预测骨容量是否低下的一个可靠指标。营养:在年轻时,如果饮食中缺乏钙和维生素D,会使峰值骨量比较低,这会增加在年老后发生骨折的风险。严重的饮食疾患(比如神经性厌食、贪食症),由于会导致骨骼发育所必需的一些营养元素的缺乏,因此有损骨质。另外,摄入大量的咖啡因会影响维生素D和钙的吸收,也可导致骨密度减低。不经常活动:经常运动(包括步行)有助于增强骨质和肌力,使你不容易跌倒或发生骨折。反之,如果你不经常活动,会加速骨质流失,造成骨密度下降和骨质变脆。吸烟和饮酒:吸烟和大量饮酒会影响正常的骨质形成和重塑过程,导致骨质丢失。

某些药物:某些药物会加速骨质流失,增加骨质疏松和骨折的风险。比如,长期使用糖皮质激素(如泼尼松)会降低骨量。还有一些药物,如果长期使用,可引起骨质流失或维生素D和钙的缺乏,常见的有抗惊厥药物、甲状腺药物、某些利尿剂以及抗凝剂等。有研究显示,长期使用治疗胃酸的质子泵抑制剂也会增加骨折风险,这可能与钙吸收受影响有关。如果你正在服用这些药物,应该考虑增加钙的摄入或服用钙补充剂。



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