抑郁症一点也不可怕,它可治、可防、可控,和高血压糖尿病一样,就是一种情绪上的疾病,没啥大不了得,怕的是患和家属不听医生的意见,不配合治疗,不承认有病,要想恢复正常就是比较麻烦的一件事情了。
单一用药为主,必要时联合用药 足量如果服用的药物剂量不够,就会使药物起效慢,疗效差。一般来说,说明书介绍的常用药量就是治疗量,具体到每个患者,要有精神科医生来判断是否足量。 足疗程也就是说服的药量够了,服用的时间也要够,时间不够的话疗效也会不好。一般来说充足药量服用8-10周,要评估疗效,决定下一步的治疗,继续服用还是换药还是合并用药。 个体化原则是指每一个患者对药物的疗效和副作用都不一样,会有较大的差异。可能我吃这个药疗效好,没啥副作用,而你吃这个药效果差副作用大。我会根据病人服药后的具体情况来调整药量和服用的时间。这是个体化原则。
一般来说第一次得病痊愈后系统服药一年以上,得病两次要服药3年以上,得病三次及以上的患者要长期服药。这个服药的时间供大家参考,具体到每一位患者,要根据患者的具体情况再具体确定服药的时间。 NE,5-HT再摄取抑制剂 氟西汀(商品名百忧解,忧克,开克,奥麦伦)进食障碍(贪食症、厌食症的首选药);对少动少语等内向性比较明显的抑郁症效果较好,对强迫症的疗效也较好。常用剂量每日20-60mg。 帕罗西汀(商品名赛乐特,乐友,舒坦罗)对焦虑的效果好,对伴有明显焦虑的抑郁症是首选的,对恐怖症,强迫症疗效也很好,是社交焦虑症的首选药。常用剂量每日20-60mg。
舍曲林(商品名左洛复,唯他停)儿童抑郁症的首选药,副作用偏小,对老年抑郁症,伴有心脏疾病的抑郁症比较适合。常用剂量每日-mg。 西酞普兰和艾司西酞普兰(商品名喜普妙,来士普等)副作用少,是老年抑郁症和伴有躯体疾病的抑郁症的首选药。西酞普兰的常用剂量每日20-60mg。艾司西酞普兰的常用剂量每日10-30mg。。 一般认为服用了一种5-HT再摄取抑制剂疗效不好的话,换用另外一种5-HT再摄取抑制剂仍然会有疗效。这五种药物尽管属于同一类药物,但实际上还是各有各的特点,俗话说龙生九子子子不同,药物也是一样。 米氮平 有催眠的作用,适合夜眠不好的患者,常和5-HT再摄取抑制剂合用用来治疗难治性抑郁。 三环类药物: 老药,价廉是其优点,副作用偏大是它的缺点,但是疗效不差,对于经济条件不好的患者来说是首选药物。常用的药物有,阿米替林,麦普替林,多塞平,氯米帕明等。 对于每一位患者来说,选用什么药,要根据患者发病的次数,症状的特点,既往服药治疗的情况,经济条件,年龄等等综合考虑,要在精神科医生的指导下用药。专家提醒,抑郁症状可能是各种不同原因引起的共同表现,有些适合药物治疗,有些需要心理治疗,还有些需要联合使用药物和心理治疗。抗抑郁药不可能治好所有的抑郁症。长期靠药物来治疗抑郁症,而且会产生药物依赖性。患有抑郁症,医院检查并且进行科学治疗。愿抑郁症患者早日康复。
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