金森病（Parkinson’sdiseease,PD）是一种常见的神经系统变性疾病，病程迁延，难以治愈。主要临床特征为静止性震颤、强直、动作迟缓和姿势不稳，病理基础是中脑黑质多巴胺能神经元脱失死亡，从而引起纹状体多巴胺含量的下降。
有研究表明，帕金森病患者中抑郁的发病率约为30%-40%[1]，其中仅20%能够得到治疗。如果PD患者伴发抑郁而得不到及时有效治疗，PD患者将会面临自身残疾和生活质量降低的双重风险[2]。因此，及早发现并及时干预和治疗对PD后抑郁的患者来说极为重要。
帕金森病后抑郁的临床表现
PD所伴发的抑郁与原发性抑郁在表现上有很多相似之处,但仍有一些不同,前者更多的表现为心境恶劣、悲伤、易激惹、悲观以及自杀观念，而较少出现自责自罪、挫败感及自杀行为。此外,有人报道说食欲降低、体重减轻以及睡眠障碍在伴抑郁的PD患者中明显重于不伴抑郁者,尽管这些症状在后者中也极为常见[3]。
认知功能损害特别是思维迟滞和执行能力差在伴有抑郁的病人中常在评估执行能力的实验中,伴抑郁的PD患者的得分明显低于不伴抑郁一个研究对比了伴有重型抑郁的PD患者、不伴抑郁的PD患者、原发性见者抑郁及健康对照组发现只有伴抑郁的PD组表现出拼图及概念形成障碍,说明其可能具有特异性。
PD患者的躯体和行为表现可能类似抑郁症，并且是这种疾病的神经生物学表现。事实上，Berri-os就曾经推测焦虑和抑郁在PD患者中所占的比例是由自主神经功能紊乱引起的相似的表现形式。然而，这一表述已经被延伸到与抑郁症相似的PD的认知、情感和躯体症状上面去了[4]。
帕金森病后抑郁的发病机制
帕金森病伴发抑郁的机制目前各有说法，一般认为有三种:
1、心因性反应:
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