本研究旨在分析IVF治疗前存在的抑郁、焦虑和抗抑郁治疗与IVF结局(包括妊娠、活产和流产)之间的关系。本研究是一项以全国范围内人口登记为基础的队列研究。本研究收集了年1月至年12月,在瑞典辅助生殖数据库中记录的首次进行IVF的23,例未产妇的信息。本研究利用logistic回归来计算调整后的比值比(AOR)和95%的可信区间(CI),分析抑郁/焦虑和抗抑郁治疗与IVF结局之间的相关性。
作者发现在总体人群中,4.4%的患者在进行首次IVF治疗前诊断为抑郁/焦虑,和/或进行抗抑郁治疗。在此人群中,妊娠和活产的几率下降(n=1,;两者分别为AOR=0.86;95%CI,0.75–0.98;AOR=0.83;95%CI,0.72–0.96)。对于单纯应用选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)(n=)的妇女,未发现妊娠率和活产率有显著下降。对于应用非SSRI抗抑郁剂的患者(n=52),妊娠和活产的几率下降(分别为AOR=0.41;95%CI,0.21–0.80;AOR=0.27;95%CI,0.11–0.68)。有抑郁/焦虑诊断而未用抗抑郁药物的患者(n=)的妊娠率和活产率也下降(两者分别为AOR=0.58;95%CI,0.41–0.82;AOR=0.60;95%CI,0.41–0.89)。作者发现在妊娠患者(39.7%)中,应用抗抑郁剂和流产之间无显著相关性,除非应用非-SSRI抗抑郁剂(AOR=3.56;95%CI,1.06–11.9)。
总之,该研究认为在IVF治疗前存在的抑郁/焦虑症状和/或抗抑郁治疗与妊娠率和活产率的轻微下降有关。有抑郁/焦虑症状而未进行抗抑郁治疗患者的妊娠率和活产率降低,作者认为这些潜在的异常对文中观察到的相关性非常重要。
文献引自:CestaCE,ViktorinA,OlssonH,etal.Depression,anxiety,andantidepressanttreatmentinwomen:associationwithinvitrofertilizationout云南治疗白癜风北京白癜风公立医院