插图：袁可喬GigiYuen
上一期通过Bella的案例我们了解到抑郁症的多发症状和诊断要素，那么抑郁症的发病因素（为何会患上抑郁症）是什么？又有什么行之有效的治疗方案？DrMickie为您一一解答。
维世达心理诊室
结合案例谈治疗抑郁症的发病因素关于抑郁症的病因，用一点来概括，它的发病往往是综合因素造成的结果。目前研究公认的发病因素如下:1遗传因素研究表明，抑郁症患者家属患同类疾病的几率高于普通人群，血缘越近，发病率越高。双生儿中如果有一位患抑郁症，另一位发病率可高达70-80%
2生化因素研究表明，抑郁症患者大脑中的某种特殊的神经递质出现量的变化，如：5-羟色胺、去甲肾上腺素的减少或两者间的失衡等。
3慢性躯体疾病常见的有癌症，严重的激素水平紊乱，伴有疼痛的慢性疾病等，这也会成为发病的因素或诱因。
4生物节律的变化研究发现，抑郁症患者的自然节律往往与正常人不同，会出现节律的紊乱或相应的偏离。往往表现在体温，睡眠，饮食，内分泌等方面。
5外来压力除去内因性抑郁症，如果长期处在不可控的高压下而且不能得到缓解，这种长期超负荷运转会给身体造成连续性疲劳。这也成为业界重视的发病因素及诱因。对于Bella的个案，我采取了综合疗法：1、针对睡眠问题
针对Bella睡眠中途醒来无法再度入睡的睡眠障碍，用长效（维持8小时左右）的安眠药进行治疗
2、针对抑郁
针对抑郁的情况，用SSRI类抗抑郁剂，逐渐加至符合她本人的治疗剂量的方法进行有效的抗抑郁治疗。
3、针对焦虑
针对由抑郁引起的焦虑不安，用相对小剂量的抗焦虑药物进行缓解性的辅助治疗。
经过综合药物治疗，当症状清除了70%以上后，我对Bella进行了心理疏导及友持治疗，特别是针对她所面临的压力和困境给予如何面对及内心缓解的方案和建议。
在上述治疗半年后，Bella的情况已恢复到90%以上，而且情况稳定。到了这个时候，配合有效中成药，我开始科学稳妥地为她减少药量。效果和现状Bella经过8个半月的综合药物及心理治疗后，抑郁症得到治愈，Bella从疗愈至今已3年零2个月，未见复发。Dr.Mickies总结抑郁症的发病因素及诱因往往不是单一的，而是综合的。在性格特质方面，按我的临床经验没有明显的差异，在来访的抑郁症患者中包含了各种性格特质的人，因此，不必要寻找或暗示自己为‘抑郁症易患’性格。常常有人会这样认为，但其实这是一种很负面的心理暗示。关于抑郁症的治疗，我认为抑郁症是可治疗的心理疾病，关键在于是否针对个案给出一个很符合患者个体情况的专业治疗方案。目前治疗抑郁症的药物从传统的三环类，四环类到常用的SSRI系列，SNRI系列，选择很多，只要能针对个案选择出有效的抗抑郁剂并与其他药物对症合理的搭配，康愈是完全可能的。若在此基础上对减药和停药做出计划，同时配合心理治疗，防止复发的成功率也会大大提高。在此祝福抑郁症的患者们摆脱抑郁，走进阳光，早日康复！下期预告：
