脑损伤康复患者脑电心理评估与焦虑和抑郁情

刘松怀１、２　梁志锋１、２　花国辉１、4　祁长凤１、２　洪晔１、2

刘敏１、２宋鲁平１、3刘丽旭１、3赵军１、3

作者单位：１.首都医科大学康复医学院,北京市，；２.中国康复研究中心心理科(北京市丰台区角门北路１０号)，北京市，；3.中国康复研究中心神经康复科;4.。医院心理科

目的　了解脑损伤康复患者脑电脑活动状态评估指标之间，及各指标与焦虑和抑郁情绪评估结果之间相关性程度，探讨脑电心理评估系统在脑损伤患者心理评估的有效性。

方法　

1.对象52名中国康复研究中心神经康复科住院脑损伤患者。其中，男性42人，女性10人；平均年龄46.25±14.24；发病时间，一个月以内5人，一个月以上至三个月14人，三个月以上至六个月19人，六个月以上14人；发病原因，脑卒中34人，脑外伤11人，其他脑病7人；病变部位，左脑28人，右脑13，双侧大脑11人；语言能力，基本正常交流15人，交流有障碍37人。2.评估工具（1）中科益普脑活动状态评估系统，评估指标包括，脑功能活动总分、内专注、外专注、脑耗能、脑疲劳、脑收敛、脑放松、脑记忆加工、困倦睡眠指数及左右脑活动负荷；（2）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表(HAMD）；3.评估人员由心理科专业人员进行。4.统计分析采用SPSS13.0统计软件对52位脑损伤患者的脑活动状态评估各指标结果相关性，以及各指标与焦虑抑郁量表评估结果的相关性进行分析，相关系数采用Kendall’stau_b分析方法。

结果　

1.有非常显著正相关的结果为,焦虑与抑郁（r=.**,p=.）,焦虑与脑耗能（r=.**,p=.）,内专注与脑活动总分（r=.**,p=.），内专注与脑放松（r=.**,p=.），内专注与困倦睡眠（r=.**,p=.）,脑放松与脑活动总分（r=.**,p=.），，脑记忆与脑放松（r=.**,p=.），脑疲劳与右脑负荷（r=.**,p=.）;

2.有显著正相关的结果为，脑耗能与困倦睡眠（r=.26*，p=.），脑记忆与脑活动总分（r=.*,p=.），脑记忆与右脑负荷（r=.*,p=.），脑疲劳与焦虑（r=.*,p=.），脑收敛与脑放松（r=.*,p=.）；

3.有非常显著性负相关结果为，脑耗能与脑活动总分（r=-.*,p=.），外专注与脑活动总分（r=-.**,p=.），外专注与脑收敛（r=-*,p=.），外专注与脑放松（r=-.**,p=.，外专注与内专注（r=-**,p=.），

结论　

1.脑损伤患者焦虑和抑郁情绪往往是互相伴随的，要重视他们的相互影响和共同治疗。

2.脑损伤患者的脑电心理评估的脑耗能指标和脑疲劳指标能很好地反应他们的焦虑情绪。

3.脑电心理评估主要指标之间有合理的影响，评估结果具有可靠性。

4.脑电心理评估系统可作为脑损伤患者心理评估的客观工具，且适用于有言语和交流障碍患者心理评估使用。

专家呼吁：通过数字化脑电小波监护与分析仪（多功能组合监护仪），可以就病人的睡眠质量、大脑能耗、紧张焦虑、抑郁情况、大脑老化、大脑疲劳程度等指标进行评估分析。可以指导医生的诊断和临床用药。

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