作者：马云，毛佩贤，任艳萍，汤宜朗，医院
抑郁症是一种常见的精神障碍，我国抑郁症的患病率虽然较西方国家略低，但终生患病率仍然高达5.3%。现有的抑郁症治疗药物大多作用于单胺递质系统，但起效往往较慢，且疗效不尽如人意，尤其对于伴有自杀倾向的患者这一问题更显突出。因此研究者不断对作用其他递质系统的抗抑郁药进行探索，其中作用于谷氨酸系统的氯胺酮近年来受到重视。我们对氯胺酮在难治性抑郁症方面的研究进展进行了综述。
一、难治性抑郁症的治疗现状及局限
无论使用何种方法，总有一定比例的抑郁症患者难以获得满意的疗效，即所谓的难治性抑郁症。难治性抑郁症通常是指2种或2种以上抗抑郁药足量足疗程治疗仍然无效的抑郁症，但目前对于其定义仍然有争议。难治性抑郁症治疗方法包括：抗抑郁药（如单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、SSRIs、SNRIs等），电痉挛治疗（ECT），非抗抑郁类药（如锂盐、丁螺环酮、吲哚洛尔、哌醋甲酯和第2代抗精神病药）及心理治疗（如认知行为治疗和辩证行为治疗等）。这些方法尽管有些对难治性抑郁症有效，但很多患者无法达到有效或缓解标准，或继续存有抑郁症状。比如，在提高抑郁症疗效的联合药物治疗（the北京治疗白癜风哪里医院最专业白癜风什么原因引起的
